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物理治療

退化性關節炎

退化性關節炎主要是關節部位因軟骨過度使用磨損,或是滑液分泌發生異常,讓關節活動受到影響,就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀,嚴重的更會造成骨刺、關節變形影響活動能力。全身上下的關節都有可能會發生,最常見的是膝關節的退化問題,其次是髖骨關節的退化,根據研究統計80歲以上的長者,超過50%都有膝蓋退化性關節炎的症狀。

一次搞懂退化性關節炎,4大症狀,該如何預防與治療-1.png

治療方式

  • 復健治療時除熱敷及電療外,必須配合徒手治療及適當關節運動, 才能恢復自在的關節活動。

  • 超音波導引玻尿酸注射,如有積水必須先將其抽出

  • ​增生治療: 高濃度葡萄糖或PRP,適合輕度至中度關節退化的病人

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​五十肩( 冰凍肩)

五十肩的正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)」。

肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化、滑液減少,進而減損關節運作能力、出現關節沾黏,影響肩關節活動度,此時患者的肩膀彷彿凍結,因此又稱為「冰凍肩」。

由於此一病症好發於中年人,故稱為五十肩

症狀

肩部疼痛 、肩關節僵硬不靈活、無法將手舉高或梳後側頭髮 有困難。女性無法扣內衣背部扣子。

治療方式

  1. 復健治療時除熱敷及電療外,必須配合徒手治療及適當肩部運動, 才能恢復自在的關節活動。

  2. ​增生治療 (超音波導引關節擴張術)

  3. 震波治療搭配徒手治療: 適合講究高效率的病人。

 

 

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​板機指​

板機指 又稱為 狹窄性曲肌腱鞘炎 (stenosing flexor tenosynovitis)。當曲肌肌腱因發炎而腫脹,造成曲肌的腱鞘 (tendon sheet) 狹窄,使得手指彎曲與伸直時,出現喀喀作響或卡住的「板機指症狀」

症狀

  • 手指卡卡的,尤其是清晨的時候

  • 手指要伸直時會感覺到明顯的疼痛。

  • 手指活動時有彈響聲。

治療方式

  • 口服消炎藥以降低肌腱發炎

  • 超音波治療

  • ​震波治療

  • 增生治療: 高濃度葡萄糖配合超音波導引肌腱鬆解術

 

 

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腕隧道症候群​​

腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。

所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經

症狀

  • 正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。

  • 症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。

  • 症狀會因暫時手甩動而減輕。

  • 重覆手腕動作(如騎車、洗衣等)症狀加重。

治療方式

  • 口服消炎藥和維他命B群以降低神經發炎

  • 超音波治療

  • ​運動治療以放鬆手腕的肌肉

  • 增生治療: 高濃度葡萄糖配合超音波導引神經鬆解術

 

 

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​媽媽手

正式名稱為De Quervain's Disease

控制拇指的伸展與外展的肌腱發炎腫脹,造成肌腱滑行困難,引起手腕疼痛。常見於反覆用力過度洗衣服、扭毛巾或是滑手機、拿餐盤、手搖飲料工作的人。

症狀

  • 靠拇指側的手腕腫脹疼痛

  • 拇指動作時會疼痛

  • 抓握或捏夾物品時會疼痛

 

治療方式

  • 口服消炎藥以降低肌腱發炎

  • 雷射治療

  • 增生治療: 高濃度葡萄糖配合超音波導引肌腱鬆解術

 

 

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​足底筋膜炎

大部分足底筋膜炎都是過度或不當使用,或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮,形成緩衝效果減少所致。

造成之原因有以下幾點:
長期站立或走路, 扁平族, 跟骨骨刺, 運動傷害,  肥胖症

症狀

  • 早晨剛下床走路時足跟特別疼痛,過一段時間後較不痛。

  • 行走二~三小時後,腳底開始產生疼痛。

  • 疼痛部位從腳跟向前蔓延。

  • 接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。 

 

治療方式

  • 口服消炎藥以降低肌腱發炎

  • 雷射或超音波治療

  • 增生治療: 高濃度葡萄糖或PRP

  • ​震波治療

 

預防方式

  • 保持健康的體重

  • 穿著有支撐力的鞋子,可加上醫療用減壓鞋墊

  • 伸展,按摩足底筋膜

  • ​訓練腳底肌肉

 

 

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網球肘

肱骨外上髁炎亦稱為網球肘(Tennis elbow),而大部份的患者並非網球的愛好者,甚至從未打過網球。此種情形是在肱骨外髁突附近造成疼痛;尤其當運動或工作時,手部在握、拉、推及提重物時即可引起此疼痛。

症狀

  • 肘關節外側有明顯的壓痛

  • 在擰毛巾或拿東西時會產生疼痛

 

治療方式

  • 口服消炎藥以降低肌腱發炎

  • 雷射治療

  • 增生治療: 高濃度葡萄糖或PRP

  • ​震波治療: 目前針對網球肘最為廣泛及有效的治療方式

 

運動治療

  • 腕關節伸直肌伸展運動: 手腕關節伸直,掌心朝下,另一手將腕關節向下彎,彎到肌肉最緊的程度,維持10秒後慢慢放鬆
  • 腕關節伸直肌肌力訓練: 手握裝水的寶特瓶罐子,或是啞鈴,請用力往上舉,停住10秒,慢慢放鬆

 

 

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下背痛

又稱腰痛,在腰椎第一節至腰椎第五節的範圍,是常見的背部肌肉骨骼傷害,是一種症狀,由多重病因引起,而非單一疾病。

下背痛的痛感有時是鈍痛感,有時候會是刺痛感,甚至是麻痛感

症狀

  • 除了腰部疼痛外, 依據不同病因,會產生不同連帶症狀

  • 腰痛延伸至臀部,腿部

  • 麻痛延伸至腿部甚至腳底,也就是所謂坐骨神經痛

  • 肌肉僵硬,稍微彎腰或搬東西就拉傷,也就是所謂閃到腰

  • 腰椎活動度受限

 

治療方式

  • 物理治療:熱敷、干擾波、腰椎牽引

  • 徒手治療:放鬆局部緊繃之肌群

  • 震波治療

  • 增生治療:高濃度葡萄糖或PRP注射於關節及肌腱附著點,以增強腰椎整體穩定度

 

運動治療

  •  臀部及背部肌群之伸展運動:  仰臥時,一條腿彎曲,雙手抱住膝蓋往胸口方向移動, 於胸口處停留十秒鐘後緩慢放鬆

  • 拱橋式運動: 初階強化核心肌群 :

    • 仰臥時,雙手平放於身體兩側,雙腳張開,與髖同寬

    • 以尾椎骨為核心,並以此力量的引導點,依序將臀部、腰部、以及背部抬起來,使身體成為拱形,感覺自己就像座拱橋般,並保持這個姿勢10秒鐘。

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  • 式運動:進階核心肌群訓練

    • 採俯臥姿,用雙手的手肘撐地,雙腳與肩同寬。

    • 用肚子及腿部的肌肉將身體撐起,用雙手的手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸,維持30秒~兩分鐘

 

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